【漳州都市妇产科】为什么“大排畸筛查”要做四维彩超而非普通B超

　　大排畸是孕妈非常期待，又紧张万分的一次超声检查。期待的是，通过这次四维彩超，胎儿大部分器官在超声下都可以观察到，可以记录他(她)的第一次写真。而紧张的原因则不言而喻。

　　我国每年有20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生一段时间后才显性出来的缺陷，每年出生的缺陷儿占到了出生人口总数的4%-6%，高达80-100万。畸形儿的出生给家庭及整个社会都带来了沉重的负担，而且畸形儿成活率低，即使成活，以后的生活对他们而言将是无比艰辛。

　　“大排畸筛查”是查什么?

　　怀孕之后要做很多次B超，其中最重要，也是孕妈妈最提心吊胆的一次莫过于“四维彩超—大排畸筛查”。规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”。中孕期超声检查要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大排畸筛查”。

　　筛 查 范 围

　　胎儿面部：唇裂、鼻骨缺失等;

　　神经系统：无脑儿、脊柱裂、脑积水等;

　　泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等;

　　消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻及巨结肠等;

　　羊水：子宫内羊水过多或过少等;

　　身体筛查：短肢畸形、联体畸形等

　　为何要在妊娠22-28周做?

　　安排在这个时间段做“大排畸筛查”主要有两个原因：

　　一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好的发育，无法发现相应的结构异常。

　　二是这个月份孩子的空间比较大，活动度好，可以清楚地检查孩子的各个脏器器官和肢体结构。

　　为何是四维彩超而非B超?

　　在妇产科检查上，四维彩超对判断早孕及异位妊娠(宫外孕)意义突出。可准确提供有关胎儿的大小、胎盘位置、羊水多少、脐带是否绕颈、脐血流是否正常等信息。

　　胎儿面部成像可让准妈妈提前见到宝宝的模样。准妈妈还可以保存宝宝的宫内活动影像，留作纪念。

　　四维彩超最主要的功能是排畸。它在胎儿检测上可用于测定胎儿孕龄、分析胎儿的发育情况、评价多胞胎、高危妊娠、检测胎儿异常、检测子宫的结构异常、检测胎盘异常、检测异常的出血、检测异位妊娠和其它的异常妊娠、检测卵巢肿瘤和纤维瘤、胎盘定位。

　　准妈妈做四维彩超需要15-30分钟左右的时间，因为要仔细检查头部、如唇裂，肾、心脏、脊柱裂，大脑、骨骼发育不良等是否出现异常，以及时做好预防工作。

　　哪些因素影响“大排畸筛查”检查?

　　首先，医生的经验和超声设备是最重要的。

　　其次，还要取决于孕妇的条件，孕周太大太小都不行，羊水太多太少也不行。

　　此外，宝宝的姿势也很重要。比如看心脏的时候，宝宝最好是仰着的，看脊柱的时候，最好是趴着的，但是宝宝可不会听你的。

　　另外，孕妇肚皮厚，超声的声速容易被腹壁吸收，也会影响到检查效果。

　　大排畸能筛选出所有畸形吗?

　　超声筛查的只是胎儿的结构异常，而且一定要长大到足够让医生看见，如果是染色体异常，功能异常，还是需要依靠羊水穿刺等其他手段。而像智力、听力、视力这样的功能异常，依然是产前筛查暂时无法攻克的难题。

　　有时候，为了检查一个疑难病例，确保看到最清楚的图像，医生可能需要让病人做多次超声检查。

　　四维彩超，首选都市妇产

　　漳州都市妇产科医院的Apogee 3800四维彩超四维彩超，可清晰、全方位、多角度观察胎儿发育情况，大幅度提高孕检准确率以及减少新生儿出生缺陷率。汇聚了超声科权威专家，共同组建了一支高水准的专家团队，经验丰富，技术精湛，诊断更准确、可靠。

　　好仪器，更有好专家使用

　　伍晓玲 超声科主任

　　从事彩超临床工作20余年，熟练掌握各种进口及国产彩色超声诊断仪器的使用方法(含B超、四维彩超)，能准确的诊断出妇产科各种常见病、疑难病症，如子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或囊肿、能精确诊断出胎儿的健康状况和异常状况等。

　　于海荣 主治医师

　　从事彩超临床工作30余年，熟练掌握各种进口及国产彩色超声诊断仪器的使用方法(含B超、四维彩超)，能准确的诊断出妇产科各种常见病、疑难病症，如子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或囊肿、能精确诊断出胎儿的健康状况和异常状况等。